疫情之下的爱尔兰 火葬场快不够用了

[桑德拉菲茨杰拉德(观察员网/吴守哲译]

当都柏林防疫指挥中心主任托尼霍洛翰谈到新的冠状病毒时,他手里拿着一个《蝇王》。作者是获得诺贝尔文学奖的英国作家威廉戈尔丁:“面对灾难,人类文明太脆弱了。”

他还说,作为社会人,当巨大的压力来临时,人类经常会做出一些反社会的行为。本周二上午9点20分,爱尔兰西部卡斯尔巴尔镇的市长尤金麦科马克(Eugene McCormack)看了看手表,在新的冠状病毒登记表上写下了数字“24”。下周确认的人数预计将超过100人。

一周前,爱尔兰政府宣布取消原定的“圣帕特里克节”。上周三,临时危机小组将开始每天举行两次例会。

白天,卡斯特巴空荡荡的街道几乎完全看不见汽车的轰鸣声。居民呆在家里孤立自己。咖啡馆通常在下午2点关门,直到下午6点。在过去的一个月里,体育馆和健身房也完全关闭,当地书店和鞋店的顾客寥寥无几。国营药店的药剂师穿着厚厚的防护服,只能通过隔离玻璃窗通过夜间服务窗口与病人交流。

妇幼保健中心已经拒绝了新生儿家属的探视,70公里内唯一的监狱也禁止探视亲属。儿童用品跳蚤市场、社区老年人足球比赛以及一系列其他可能吸引人群的活动都被取消了。

2月15日,在当地狂欢节协会举办的圣帕特里克节彩排中,一名男子表演了一场戏剧芭蕾。他在三月初被诊断出患有新的冠状病毒肺炎,这在当地社区的4000多人中引起了恐慌。

爱尔兰首例新冠状病毒死亡发生在上周三。截至3月10日,爱尔兰新冠状病毒确诊病例数为24

卡斯特巴镇政府每天都在社交媒体上录制视频。自从新的冠状病毒危机爆发以来,截至上周二,他们已经发布了11个视频。在发布的第六段视频中,市长麦科马克说,“我们不会封锁整个城镇,因为这不符合我们自由开放社区的传统。即使全镇都被感染了,我们也坚持行动自由。当疫情逐渐失控时,我们仍需要坚持最基本的价值观底线。”

新冠状病毒流行病如此大规模的传播显然与全球化背景密切相关,但针对它采取的基本隔离措施(包括隔离区和“确诊病例禁区”)起源于中世纪。当时,爱尔兰总督负责在门上用瘟疫标记十字架。但是,镇政府现在认为,首先要考虑当地居民的感受,不应该对疑似病人做过多的隔离标记。

根据爱尔兰国家传染病预防和控制中心的报告,爱尔兰80%的疑似感染者只有轻微症状或根本没有症状,估计死亡率在0.7%至0.9%之间。市政府正面临一个艰难的选择。如果相关的防疫法律过于宽松,疫情很可能会在全国范围内广泛传播。然而,如果控制过于严格,将加剧本已严峻的国内经济形势。

然而,当卡斯特尔巴镇的小学和日托中心相继关闭时,这一措施仍然招致当地居民的诸多批评。一名参加圣帕特里克节彩排的妇女预约了当地公共卫生部门,该部门指示她先联系家庭医生。当家庭医生来的时候,她知道在当时参加彩排的300人中,她是唯一被测试的人,因为该地区没有足够的医疗资源来通过密切接触逐个进行测试。

除了检测能力和诊断资源不足之外,爱尔兰葬礼指导协会(IAFD)的一份声明帮助防疫部门分担了一些公共压力:任何死于冠状病毒的人必须立即火化,而不必举行各种遗体告别仪式。此外,声明还要求尸体必须放在殡仪馆的隔离冷冻箱中,不得进行防腐处理。死者家属只能通过他们的手机接收信息

移走遗体后,用于运送死者的任何车辆都应彻底清洗。IAFD的一名发言人说:“不幸的是,作为一个有着深厚天主教传统的国家,我们无法为死者提供全面的葬礼服务。我们并不缺乏对死者家属的同情,而是确保一个更加有序和安全的社会。我认为死者和死者家属也会站在我们这一边。”

2019年3月17日,伦敦的爱尔兰人迎来了圣帕特里克节(

vision china)

第二天,爱尔兰卫生部官员抨击殡葬协会的声明毫无意义:“这完全没有必要。流行病监测中心(HPSC)也联系了他们,并与都柏林的所有验尸官进行了必要的沟通。”

北爱尔兰卫生部长罗宾斯旺说北爱尔兰有222人接受了新冠状病毒检测,其中12人呈阳性。在上周三公布的五个最新案例中,有两个有在意大利北部旅行的历史。流行病危机小组在过去的半个月里追踪了这五个人的踪迹,追踪到了“最高紧急状态”

然而,卫生部不能忽视葬礼主管协会发出的警告,即一旦新的冠状病毒在爱尔兰大规模爆发,该国火葬场目前的殡仪馆数量无法承受大量死亡造成的装配线工作压力。如果增加了强制性教会第三方服务部门要求的必要程序(如果卫生部能够说服殡葬服务部门取消简化服务协议),将根据意大利、德国和西班牙疫情发展的总体情况进行计算。

葬礼指导协会主席基思梅西认为,新冠状病毒患者死后,肺部仍有大量空气。为了死者的“灵魂保存”,简化遗体告别过程不仅符合整体严峻疫情下的卫生法,也有助于控制新冠状病毒引起的整个医疗系统诊疗费用的上涨。

如果我们根据2月27日至3月6日意大利伦巴第地区疫情爆发的趋势建立一个基本的扩散模型,我们可以分析得知,在一个有10,000人口的社区,确诊病例从50例上升到100例需要3天,而确诊病例上升到200例只需要1天。然而,如果这种现象发生在卡斯特尔巴,根据确诊病例和死亡的比例,火葬场的规模需要进一步扩大4倍。

那些认为这种计算被夸大的人,恐怕他们没有考虑到意大利医疗保护设备的自给率高于40%,而爱尔兰的进口率高达87%。从表面上看,整个制药业的总数据显示,爱尔兰在世界上排名第八,爱尔兰是欧盟第二大医疗器械出口国。然而,爱尔兰的医疗器械研发侧重于骨科、眼科和生物科学的基础研究和开发,而传染病的预防和治疗没有得到足够的重视。

此外,让我们计算死者家属丧葬费的实际成本。墓地选址应至少1400欧元,最多9000欧元;墓地启封费从450欧元到1200欧元不等;全国范围内的火化费是475欧元。媒体讣告(如果需要)230欧元;花59欧元;乐队独奏250欧元;教堂的吊唁花费了200欧元。简而言之,一个普通家庭的葬礼花费大约3000-3500欧元。

爱尔兰格拉斯哥公墓

新的冠状病毒流行将对爱尔兰的殡葬业产生巨大影响。这无疑会减少第三方(教堂)和整个外包仪式服务行业的收入。此外,由于遗体处理方法的特殊性以及火葬过程所带来的额外医疗费用,迫切需要扩大,这完全取决于政府的财政支出。

更令爱尔兰政府困扰的是,英国英国退出欧盟引起的英国-爱尔兰进出口协议的变化与疫情的爆发不谋而合。2月19日之后,爱尔兰从英国进口的69种处方药要求提高35%的关税,从2014年到2019年,爱尔兰处方药的全球购买量增加了149%,达到95亿美元。

(这篇文章是爱尔兰殡葬协会IAFD执行理事桑德拉菲茨杰拉德的独家贡献)

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